Quantcast
Channel: Клиника урологии им. Р.М. Фронштейна Первого МГМУ им. И.М. Сеченова - Аденома простаты
Viewing all articles
Browse latest Browse all 328

Электронная консультация урологом. Есть ли подозрение на рак простаты по представленным данным?

$
0
0
Номер вопроса: 
608
Тема: 

Здравствуйте! Меня зовут Юрий. Я пишу о своём брате. Мы живём в Казахстане в Алматы. Дело в том, что у моего брата, возраст 50 лет, в 2016 году удалили щитовидную железу по поводу папилярной карциномы в Алматы и не совсем удачно, не убрали паратрахиальную клетчатку, далее напрвили на радиойод в Москву и так как определялся тереоглобулин, хотя и в небольших количествах, приняли решение в Москве в 2018 году убрать паратрахиальную клетчатку с лимфодиссекцией. Дело в том, что до щитовидной железы в 2016 году, ему так же диагностировали по трузи дгпж, Пса был в то время в районе 2,5, и лекоциты в секрете, проводили лечение курсом массажа, и различные инъекции,пса упал дл 2,1. Далее, когда обнаружили карциному щж упорно заниматься начали ей и уже было не до предстательной железы. Сейчас на л тироксине в дозе 150 постоянно, наблюдается в Московском центре эндокринологии на Дмитрия Ульянова у хирурга онколога . 28 апреля этого года в Алматы неудачно удалили 8 ой нижний зуб мудрости, антибиотики неделя цкфтриаксон, боль не унималась, сделали чистку и сильно повредили ветку тройничного нерва, зашили и опять антибиотики цефтриаксон. Боль не проходила и отправили в Москву, в Москве в члх поставили неврит тройничного нерва и дефект кости, остиомиелит не ставили, больназначили лечить карбамазепином. Это было в Июле. В Москве брат обратил внимание на частые позывы в туалет участившиеся, и трудность в удержании мочи. Ему посоветовали сдать анализ на пса, он сдал его в центре эндокринологии, там он был 3,99 и решил пересдать в лаборатории CMD и там он был 4,08, в Клинике МЕДСИ назначили трузи с эластографией и мрт с контрастом направили делать в СМ клинику, на трузи картина дгпж, а в режиме эластографии коэффициент деформации 2, 2, норма до 2 ух, на мрт с контрастом дгпж. Вам можно отправить диск с описанием мрт с контрастом и снимки трузи, с описанием и куда?, если возможно? Назначили препарат Таваник на 28 дней, так как в секрете простаты лейкоциты заполнили все поля ( через десять дней лечения сдал секрет и лейкоцитов было 1 - 0 в поле зрения (норма), в этот момент пса не сдавал - врач сказал после окончания курса), препарат простагут форте, урокомплекс, омник, (роватинекс, так как по узи камень в левой почке 7, 2 мм, на кт он 5) ферталь, флуконазол 150, на каждый пятый день и юнидокс на 18 день до 28 дня, так как на него пришла чувствительность и свечи биопрост на 20 дней, далее контроль пса через три недели после лечения. Дело в то, что брат поехал в Турцию и одновременно получал лечение, врач из медси разрешил. Солнца избегал. По приезду в Алматы до окончания курса оставалось 3 дня, завершил терапию, потом простыл - из носа сильно бежало. Через 10 дней сдавал гормоны щж, так как чувствовал сильную сонливость и усталость - думал л тироксин не усваивается, Т4 св и Т3св норма и ТТГ, как рекомендовал хирург эндокринолог, и оак, в нём было повышение эритроцитов до 6,2, гематокрит верхняя граница и гемоглобин то же, низкий ферритин 10, низкое содержание гемоглобина в эритроцитах и тем не менее нам гематолог слил 500 мл крови в один и 500 мл крови в другой день, плюс назначил фраксипарин 2 дня под кожу и трентал внутривенно капали после слива крови, анализы до слива и после через неделю могу отправить на почту, у меня не получается прикрепить больше одного файла в форме. коагулограмма в пределах нормы и до слива и после. Ферритин стал 5. Назначили ещё ферум лек в таблетках. И вот через неделю после слива крови нужно было сдавать пса ( в Москве сказали сдавать через 2 недели после курса антибиотиков) и он в одной лаборатории был 5,33, а в другой 5, 12, индексы здоровья 12, 7 и 14 соответственно. Это напугало. Сдали сок простаты и там лейкоциты 40 - 45. Местный уролог назначил курс массажа из трёх процедур, свечи с индометацином 10 дней и свечи с дистрептазой на 12 дней, потом опять сдать пса, после массажа было жжение в промежности нескольео дней и простаторея усилилась после массажа, во время посещения туалета при натуживании вытекала жидкость похожая на воду с крахмалом ( подкючили сумамед 500 мг на 6 дней , эффекта не было, так же желание в туалет при малом заполнении мочевого пузыря не уменьшилось, какое то жжение в промежности брат отмечает и во время туалета выделения так же идут при натуживании , и тяжело удержать говорит мочу если приспичит сдали ещё раз секрет простаты 4 октября и лейкоцитов 37 , подключили свечи с метилурацилом на 10 дней, после свечей сказали снова сдать пса через две недели после свечей, в настоящий моент состояние общей слабости настораживает и сонливости, и настроение у брата , да и у нас настроение на нуле, очень переживаем все, боимся второй онкологии. Скачок пса с 3,9 до 5,3 за 1,5 месяца и после лечения пугает, хотя лейкоциты повышены в секрете, но всё же . Здесь уже советуют ехать в Москву снова или за рубеж. Куда можно отправить результаты исследований, трузи с эластографией ( снимки и описание) , мрт с контрастом (диск и описание - московские за июль) делали 27 июля в Москве, результаты анализов пса , крови и московские и наши, до лечения и после, Есть ли у Вас почта? Прикрепился только 1 файл, к сожалению Извините, пожалуйста, наверное много воды написал, хотелось подробнее, все очень уже устали и переживаем, очень надеемся на Ваш ответ, понимаем что лечение платное, больше вопросов, чем ответов С Уважением, и надеждой брат Дмитрия, Юрий

Здравствуйте, уважаемый Юрий!

ПСА – неспецифический маркёр, он может повышаться не только при онкологии. Индекс здоровья простаты – более точный показатель, и у вас он в норме. Кроме того, МРТ с контрастированием не видит подозрительных участков. Таким образом, явных показаний к биопсии простаты сейчас нет. При лечении простатита в дополнении к общему анализу секрета простаты следует выполнить бак. посев, и антибиотики назначать соответственно спектру чувствительности. Если мочеиспускание затруднено или есть остаточная моча, к терапии следует добавить препараты, облегчающие мочеиспускание – альфа-адреноблокаторы https://www.rlsnet.ru/fg_index_id_164.htm

Записаться на прием или получить электронную консультацию вы можете он-лайн в разделе Консультация уролога или позвонив по нашему телефону +7 (495) 258-06-03

Получить более подробную информацию по заболеванию "Рак простаты"

Ключевые фразы:аденома простаты, биопсия предстательной железы, сатурационная биопсия простаты, при мрт органов малого таза с контрастированием, подозрение на рак простаты

Я согласен, что размещаемая мной информация будет доступна для просмотра третьими лицами на сайте.: 
Я согласен, что размещаемая мной информация будет доступна для просмотра третьими лицами на сайте.
На Ваш вопрос отвечал: 

Viewing all articles
Browse latest Browse all 328

Trending Articles